Viajes a Chile
Introducción: Antes del inicio del programa GES en 2002, la mortalidad por cardiopatía congénita (CC) representaba el 33% de las muertes por anomalías congénitas en niños menores de 1 año. El GES pretende aumentar el número de tratamientos quirúrgicos de CC agilizando el proceso de cribado y el diagnóstico prenatal de CC.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles observacionales retrospectivos sobre 43024 salidas hospitalarias de análisis prais-weinstein de series temporales. Se elaboraron tablas de contingencia con datos de egresos hospitalarios, edad, género y pronóstico para 2001 y 2017. Se utilizó el test de Fisher p<0,05.
Resultados: En 2001, la edad media fue de 8,7 años (IC-8,1-9,3), sin diferencias en la mortalidad por sexo (3,97% v/s 4,08%; P> -0,889). Las razones de Odd’s asociadas al sexo (0,971 mayor que los hombres v/s las mujeres) IC-0, 820-1,191; p-0,861>0,05; OR’S de edad (0,981 por año ) IC-0,971-0,991; p<0,0001 OR’S de previsión (FONASA-5,814 IC 1,642- 20. 589 que el Sistema privado ISAPRE, DIPRECA, CAPREDENA; confirmó nuestra hipótesis de investigación La mortalidad fue menor en el grupo intervenido (OR 1,279; IC-0,8596-1,922), con un RR de muerte de 1,01 (IC-0,9937-1,025).
Validación de la vacunación en Chile
El sistema sanitario chileno ha sido ampliamente estudiado [1]. Su forma actual es el resultado de una importante reforma emprendida por el gobierno de Pinochet tras el golpe de Estado de 1973. La reforma de Pinochet estableció la competencia entre las aseguradoras de salud públicas y privadas y promovió los servicios de salud privados, siguiendo los principios neoliberales. El neoliberalismo es un movimiento económico y político que ganó consenso en los años 80 entre organizaciones internacionales como el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial. Este movimiento exige reformas como el libre comercio, la privatización de empresas, bienes y servicios que antes eran públicos, precios de mercado no distorsionados y una intervención gubernamental limitada. Tras la publicación del informe del Banco Mundial de 1993, “Invertir en salud” [2], Chile se convirtió en un modelo para las reformas neoliberales de los servicios sanitarios.
En este Foro Político, evaluamos los efectos de la reforma chilena desde Pinochet hasta 2005, e incluyendo la transición a la democracia en 1990. Sugerimos que el uso de Chile como modelo para otros países de los beneficios sanitarios del neoliberalismo está muy equivocado. Destacamos el papel dominante del sistema sanitario público en Chile, mientras que la mayoría de los demás estudios han evaluado la introducción de un sector de seguros privados como parte de la reforma neoliberal. Revisando la reforma sanitaria chilena después de 25 años, llegamos a nuevas conclusiones que podrían ser importantes para países como Ecuador y Bolivia, que están preparando reformas sanitarias, e incluso para Estados Unidos, con su actual debate sobre el seguro sanitario universal.
Chile salud
Fue asesora principal de Enfermedades Transmisibles de la Organización Panamericana de la Salud desde el 2008 al 2010. En el Ministerio de Salud fue jefa de la División de Planificación Sanitaria del 2005 al 2008 y jefa nacional de Epidemiología del mismo ministerio desde el 1999 al 2005.
Hasta su nombramiento como ministra de Salud, ejercía como directora del Centro de Epidemiología y Políticas de Salud de la Facultad de Medicina de la Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo en Chile.
El subsecretario Cuadrado es licenciado en medicina por la Universidad de Chile, así como máster y doctorado en salud pública por la misma institución. Como académico, ha trabajado como investigador en el Centro de Economía de la Salud de la Universidad de York (Reino Unido) y como profesor asistente en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile.
Su trabajo académico se ha centrado en temas relacionados con la economía de la prevención de las enfermedades no transmisibles, la evaluación económica de la salud, la evaluación del impacto de las políticas de salud, la política de acceso a los medicamentos, y los procesos de toma de decisiones y el uso de la evidencia en las políticas públicas.
El sistema sanitario chileno es híbrido. El sistema público, o Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS), está compuesto por el Ministerio de Salud (MINSAL) y sus suborganismos: Los 29 Servicios de Salud (S.S.); el Fondo Nacional de Salud (FONASA); el Instituto de Salud Pública (ISP); la Central Nacional de Abastecimiento (CENABAST); las Instituciones de Salud Previsional Privada (ISAPRES), y la red de prestadores de salud primaria que administra cada municipio.5 El FONASA, el sistema de seguro de salud administrado por el gobierno, cubre a casi el 80% de la población chilena, y el sistema de seguro del sector privado cubre la mayor parte del 20% restante.7
Chile importa la mayor parte de sus dispositivos médicos. El tamaño total del mercado del sector de dispositivos médicos en Chile es de alrededor de 1.700 millones de dólares y ha crecido un enorme 75 por ciento desde 2017. Los equipos y dispositivos médicos estadounidenses, que representan el 20 por ciento de los dispositivos importados, han establecido una reputación prestigiosa en Chile; la mayoría de los principales líderes de opinión prefieren los productos con marca de la FDA y la CE por encima de los productos aprobados en otros países que no son de referencia. La pandemia también ha provocado un rápido aumento de la utilización de la telemedicina en Chile, que ha pasado de menos del 1% antes de la pandemia a cerca del 25% en 2020.3